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Transplante de riñón

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Definición y partes afectadas

medicos operando
En qué consiste: Reemplazo de un riñón enfermo por uno sano, de un donante que tenga características inmunológicas compatibles.

España es uno de los primeros paises del mundo por número de donaciones, siendo la Organización Nacional de Trasplantes modélica en su cometido.

En otros paises es más frecuente la transmisión entre familiares vivos.

Qué parte del cuerpo está implicada:

Riñón enfermo, riñón sano del donante, vasos sanguíneos del riñón y el uréter.

Llame al médico si ...

Llame o acuda al médico que realizó la intervención si notara cualquiera de estos síntomas:

Deja de orinar u orina poco.

En el área de la cicatriz:
  • Dolor
  • Inflamación
  • Rojez
  • Escozor
  • Hemorragia
Signos de infección:
  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular
  • Mareos
  • Fiebre
  • Malestar general

Cuidados postoperatorios

Medidas generales:

Ducharse o tomar baños con normalidad.

Lavar la zona de la intervención con un jabón suave y sin aditivos.

Pueden formarse fuertes arrugas alrededor de la incisión, pero desaparecerán gradualmente sin tratamiento.

Utilizar un calentador eléctrico, una lámpara de calor o compresas calientes para reducir el dolor.

Mueva las piernas frecuentemente mientras descanse en la cama.

Medicación:

Analgésicos para reducir el dolor, no los tome por más de 7 días, tome SÓLO los realmente necesarios.

Laxantes suaves para el estreñimiento.

Antibióticos para luchar contra la infección.

Immunosupresores para reducir la posibilidad de un rechazo de los tejidos.

Puede tomar medicamentos no prescritos como paracetamol o metamizol, para aliviar el dolor leve.

Actividad:

Reanudar el trabajo y actividad normal, tan pronto como sea posible para reducir la posibilidad de depresión e irritabilidad postoperatorias, que son muy comunes.

Evitar ejercicio fuerte durante las primeras seis semanas.

Reanudar la actividad sexual, cuando se sienta capaz.

Reanudar la conducción dos semanas después de la vuelta a casa.

Dieta: Su médico le prescribirá la dieta más adecuada para su situación personal.

Resultados y posibles complicaciones

Resultados:

Un buen trasplante conlleva una expectativa de vida normal en pacientes que podían haber muerto.

Trasplantes exitosos un 70% u 80% de los casos.

Con una recuperación, tanto del donante como del receptor en unas cuatro semanas.

Posibles complicaciones:

Hemorragia excesiva.

Infección de la herida quirúrgica.

Goteo o escape de orina en el ureter.

Rechazo del trasplante.

Pruebas que se realizan

Antes de la operación:

Análisis de orina y sangre.

Rayos X de los riñones y tórax.

Pruebas de compatibilidad.

ECG.

Durante la operación:

Ninguna.

Después de la operación:

Análisis de sangre.

Indicaciones (motivos)

Razones para la intervención

Restauración de las funciones normales del riñón.

Aumentan el riesgo

Obesidad.

Tabaco.

Alimentación pobre.

Excesivo consumo de alcohol.

Enfermedades recientes o crónicas.

Enfermedad crónica del corazón o pulmón.

Ingesta de medicamentos, como:
  • Antihipertensivos
  • Insulina
  • Rrelajantes musculares
  • Somníferos
  • Cortisona
  • Diuréticos
Ingesta de drogas.

Quién, dónde y cómo

Realiza la intervención:

El cirujano general o el urólogo con experiencia en trasplantes.

Se realiza en:

Hospital.

Se emplea anestesia:

General

Técnica:

Con donante vivo:
  • El riñón enfermo debe ser extirpado unas semanas antes, durante este tiempo la diálisis aportará las funciones del riñón de forma artificial.
  • Se extirpa el riñón del donante, que se conservará en frío hasta doce horas.
  • Se realiza una incisión en el abdomen del receptor, se examina la cavidad y se coloca el nuevo riñón.
  • Se conectan los vasos sanguíneos y ureteres al nuevo riñón.
  • Se cierran los músculos peritoneos y abdominales.
  • Se cierra la piel con sutura o grapas, ésta podrá ser retirada en una semana.
Con donante cadáver:
  • Mientras se extrae el riñón del cadaver, se busca en el banco de datos de la Organización Nacional de Trasplantes un receptor adecuado.
  • El receptor es conducido al hospital y preparado para la intervención.
  • En cuanto llega el riñón del donante, se implanta en el receptor.
Duración de la estancia en el hospital:

Unas tres semanas en el caso de donante vivo.

Una semana en el de donante cadáver.

 

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