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Transplante de médula ósea

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Definición y partes afectadas

medicos operando
En qué consiste:

Extracción de la médula ósea de un donante para introducirla en un receptor.

Qué parte del cuerpo está implicada:

Donante: Esternón o cresta iliaca (hueso de la cadera).

Receptor: Vena.

Llame al médico si ...

Llame o acuda al médico que realizó la intervención si notara cualquiera de estos síntomas: En el área de la cicatriz:
  • Dolor
  • Inflamación
  • Rojez
  • Escozor
  • Hemorragia
Signos de infección:
  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular
  • Mareos
  • Fiebre
  • Malestar general

Cuidados postoperatorios

Medidas generales:

Para proteger de posibles infecciones el receptor debe ser aislado de visitas y familia.

Medicación:

Al donante:
  • Analgésicos para aliviar el dolor, no tomar más de 7 días seguidos, tomar SÓLO los realmente necesarios.
  • Antibióticos contra la infección.
  • Puede tomar medicamentos no prescritos como paracetamol o metamizol, para aliviar el dolor leve.
Al receptor:
  • Inmunosupresores para prevenir el rechazo de la médula.
  • Antibióticos contra la infección.
Actividad:

Para el donante y el receptor:

Reanude su actividad normal y trabajo, tan pronto como sea posible, para evitar efectos postoperatorios como la irritabilidad y depresión.

Evite ejercicios fuertes durante seis semanas después de la intervención.

Dieta:

Donante y receptor, deben tomar una dieta líquida hasta que el tracto gastrointestinal vuelva a funcionar correctamente.

Después una dieta sana, alta en proteínas, para acelerar la reposición de los tejidos extraidos y transplantados.

Resultados y posibles complicaciones

Resultados:

Esta intervención es desesperada.

Pocos pacientes sobreviven por el resultado de este trasplante, pero en caso contrario hubieran muerto.

Se necesitan alrededor de tres semanas para determinar el resultado del trasplante.

Posibles complicaciones:

  1. En el donante:
    • Hemorragia excesiva.
    • Infección de la herida quirúrgica.
  2. En el receptor:
    • Rechazo de la médula trasplantada.
    • Ataque al cuerpo por la médula transplantada.
    • Infecciones incontroladas.


Pruebas que se realizan

Antes de la operación:

Análisis de sangre y orina

Estudios de la compatibilidad entre las médulas óseas del donante y del receptor.

Durante la operación:

Ninguna.

Después de la operación:

Análisis de sangre en el receptor para determinar el resultado del trasplante.

Quién, dónde y cómo

Realiza la intervención:

Cirujano general, pediatra, hematólogo u oncólogo.

Se realiza en:

Hospital.

Se emplea anestesia:

Local mediante inyección en el donante.

Técnica:

Antes de la intervención, el donante es examinado para ver si tiene algún trastorno y el receptor es tratado con inmunodepresores y, a veces, con radiaciones.

En el donante:
  1. Se realiza una incisión en el pecho del donante para llegar al esternón, o a la cresta iliaca.
  2. Mediante succión la médula ósea es extraída del esternón.
  3. La apertura del hueso es cerrada.
  4. La piel se cierra con sutura o grapas.
Se filtra la médula ósea y se inyecta en la vena del receptor.

Duración de la estancia en el hospital:

El donante horas.

El receptor de 10 a 14 días.

Aumentan el riesgo

Obesidad.

Tabaco.

Alimentación pobre.

Excesivo consumo de alcohol.

Enfermedades recientes o crónicas.

Enfermedad crónica del corazón o pulmón.

Ingesta de medicamentos, como:
  • Antihipertensivos
  • Insulina
  • Rrelajantes musculares
  • Somníferos
  • Cortisona
  • Diuréticos
Ingesta de drogas.

Indicaciones (motivos)

Razones para la intervención

El fortalecimiento del sistema inmune que se ha ido debilitando, por una de las siguientes causas:

Leucemia aguda.

Síndrome de inmuno deficiencia combinada severa (defecto congénito de las defensas).

Anemia aplástica severa.

Cada vez se emplea más en el tratamiento de cánceres, en los que se administran grandes dosis de drogas anticancerosas, que matan a las células de la médula (en este caso se realizan autotrasplantes: antes del tratamiento se extrae médula del paciente y se congela, reintroduciéndosela después de la quimioterapia. Presenta menos complicaciones que entre dos personas distintas).

 

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