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ENDOMETRIOSIS

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Pregunta

ginecologia
Me gustaría pedirles un consejo. Soy una mujer española de 28 años.

Actualmente vivo en la República Dominicana por motivos de trabajo (soy periodista).

Mi caso es el siguiente: desde hace muchos años padezco endometriosis. Hace dos años, me hicieron una cirugía en España para extraerme varios quistes endometriósicos de los ovarios. Ya antes tenía muchos dolores, pero, desde la operación éstos han empeorado e ido en progreso. Después de la operación, estuve en tratamiento con Decapeptyl para quitarme la menstruación durante seis meses. Los dolores no sólo continuaron, sino que fueron en aumento, hasta la actualidad, en que muchos días casi no puedo ni caminar, duermo mal y, por supuesto, no puedo practicar relaciones sexuales. Aquí, recientemente, me han practicado una laparoscopia y el médico considera que aunque la endometriosis no está en grado muy agudo, me debo poner de nuevo en tratamiento para otra vez estar sin menstruación por unos meses. Mi duda es si esto servirá de algo, ya que la otra vez no me hizo mejorar en absoluto (al contrario, me produjo varios efectos secundarios) y si es conveniente un segundo tratamiento. Además, hay que considerar que tengo un poco de osteoporosis. También quisiera saber si existe algún tratamiento para el dolor pélvico, ya que cualquier clase de anti-inflamatorio, para mí, es nulo y a veces los dolores son realmente insoportables.

Respuesta

Apreciada señora,

Como usted conocerá la endometriosis es una enfermedad BENIGNA que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva. Ocurre cuando el endometrio se sitúa fuera del útero, es decir, fuera de su lugar original. Las placas que se forman se llaman implantes cuando son pequeñas, nódulos cuando son mayores y endometriomas cuando forman quistes en los ovarios.

La endometriosis genera una amplia gama de síntomas (tales como los que usted cita) y puede por tanto implicar un desequilibrio importante en el estado de la paciente tanto física como psíquicamente.

La endometriosis genera una amplia gama de síntomas (tales como los que usted cita) y puede por tanto implicar un desequilibrio importante en el estado de la paciente tanto física como psíquicamente.

Existen varias opciones de tratamiento en algunos casos, el tratamiento médico sólo puede ser suficiente, mientras que en otras situaciones será necesario un tratamiento médico y quirúrgico combinado ya que las recaídas pueden ser frecuentes. El tratamiento con Análogos de la GnRH ( Decapeptyl ) es la medicación más nueva y ampliamente extendida para el control de la endometriosis. Se trata de sustancias que actúan a nivel cerebral suprimiendo de modo intenso la génesis de hormonas desde el ovario y causando un estado de menopausia (reversible, al dejarlas). Sin embargo la supresión hormonal provoca una serie de efectos secundarios (sofocaciones, sudoración, dolores articulares, sequedad vaginal, retención de líquidos y a largo plazo osteoporosis) que en algunos casos pueden suavizarse con otros fármacos que se den simultáneamente. Su función principal es la cicatrización de los implantes microscópicos abdominales y el cese de la función ovárica y en algunos casos puede facilitar las maniobras quirúrgicas ha realizar posteriormente. NO es una medicación útil para intentar hacer desaparecer los quistes endometriósicos. Sin embargo no es esta la única opción de tratamiento médico de la endometriosis y no siempre está indicada. Se deben valorar en cada caso las ventajas e inconvenientes del tratamiento en especial cuando ya se ha realizado previamente.

Por otro lado la persistencia, especialmente durante el tratamiento con Análogos, de dolor pélvico intenso que no mejora con tratamientos antiinflamatorios haría aconsejable realizar un estudio integral de su dolencia a fin de descartar que otras patologías diferentes a la endometriosis puedan ser la causa.

Importante

Esta información es tan solo una guía general sobre la consulta planteada y no debe entenderse como asesoramiento individualizado médico o profesional. Por dicho motivo no debe suplantar en ningún caso la consulta personalizada con un médico.
 

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